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广东三九脑科医院鲁明:200例术中唤醒麻醉下颅内病变切除病例的临床分析

 

    作者:    时间:2016-05-28   出处:第四届海峡两岸神经医学论坛   编辑:ZL   点击次数:4930

摘要:广东三九脑科医院鲁明:200例术中唤醒麻醉下颅内病变切除病例的临床分析 目前脑功能区及附近病灶手术切除一直是神经外科医生面临的挑战。因病灶与周围重要血管、神经传导束及功能结构关系密切,术中面临的困难较多,虽有导航等帮助,深度麻醉状态下的切除,易造成较大的神经组织损伤,术后容易出现并发症,因而降低患者的术后生活质量。

【第四届海峡两岸神经医学论坛快讯】

广东三九脑科医院鲁明:200例术中唤醒麻醉下颅内病变切除病例的临床分析 

目前脑功能区及附近病灶手术切除一直是神经外科医生面临的挑战。因病灶与周围重要血管、神经传导束及功能结构关系密切,术中面临的困难较多,虽有导航等帮助,深度麻醉状态下的切除,易造成较大的神经组织损伤,术后容易出现并发症,因而降低患者的术后生活质量。  

 

广东三九脑科医院综合神经外科主任、院长助理鲁明在总结200例术中唤醒麻醉下颅内病变切除病例的临床分析提出:患者的病灶均位于幕上功能区或附近;或体积较大累及脑深部或多脑叶者;并且术前检查均无肝肾功、呼吸、循环和内分泌系统等手术禁忌症者;术前对患者生活状态、语言、利手、认知、 运动等评估能配合,KPS评分大于70分者可以实施该项手术。

手术在全麻下开颅后,患者在清醒状态下,通过术中神经导航定位肿瘤边界、皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位,在保护脑功能区的前提下切除脑内病变,然后在全麻下关颅。

术中唤醒麻醉下颅内病变切除术具有安全性和最大程度保护功能区的特点,便于病灶的全切除、扩大切除的比例,同时降低近期复发率和延长中位生存期,提升患者和家属满意度。


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