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典型案例

 

天气转凉,头痛头晕警惕脑动脉瘤

 

    作者:    时间:2017-10-20   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:8949

秋季,天气渐渐变凉,早晚温差逐渐变大,很容易引起各种疾病,其中最严重的一种要属脑动脉瘤了。脑动脉瘤患者通常会出现头痛症状,在生活中一定要留心观察,出现异常应及时就诊。

张阿姨身体硬朗,平时在家帮忙照看孙子;三天前出现了头痛头晕,在医院上班的女儿不放心,带着她去医院看医生,头颅MRA检查考虑左侧大脑中动脉瘤可能,建议上级医院进一步诊治。

在女儿的陪伴下,张阿姨来到广东三九脑科医院,头颅CTA检查提示:左侧大脑中动脉M1段分叉处示一囊状突起影,大小约8.6mm×6.2mm。

综合神经外科鲁明主任告诉她们,颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有极少数病人,因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。在出血前早期发现、早治疗可以取得很好的预后结果。

家属了解病情后,同意手术夹闭动脉瘤。鲁明主任主刀,在全麻下行左侧大脑中M2段动脉瘤夹闭术,术中显微镜下暴露大脑中M1段分叉处,见左侧大脑中分叉处动脉瘤,呈囊状,分离瘤颈,夹闭动脉瘤,荧光造影、术中TCD提示动脉瘤夹闭完好,载瘤动脉通畅,无活动性出血。术后张阿姨神志清醒,回答正确,可以遵嘱活动,已康复出院。

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