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典型案例

 

变换体位头痛 小心脑室有瘤

 

    作者:    时间:2018-03-14   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:4011

脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,占颅内肿瘤的15%。发生于脑室内者少见,占脑膜瘤的0.5%~3%。脑室内脑膜瘤好发于脑室内脉络丛丰富的区域,侧脑室最常见,三脑室少见,四脑室罕见,侧脑室脑膜瘤主要发生在侧脑室三角区,脑室内脑膜瘤多数为良性,其中以纤维型多见,恶性脑膜瘤非常少见。

头痛是侧脑室内脑膜瘤的常见临床表现,变换体位时肿瘤压迫室间孔,可引起急性头痛;肿瘤位于优势半球的患者还会出现感觉性或运动性失语等。反复发作或持续的头痛,应积极检查,明确诊断,及时治疗。

【典型病例】

二个月前,胡阿姨偶尔出现头痛,起床时头痛明显,吃药、休息后可缓解。胡阿姨没有重视,认为头痛只是一件小事情。   

直到二天前她感觉头痛较平时严重,在广东三九脑科医院行头颅MRI检查,提示:右侧侧脑室三角区占位性病变,范围约4.4cm×4.4cm×3.8cm,考虑脑膜瘤可能,待排脉络丛乳头状瘤。

胡阿姨着急了,立即办理了住院手续。检查无明显手术禁忌症,由综合神经外科鲁明主任主刀,在全麻下行右侧侧脑室三角区脑膜瘤切除术,术前导航定位,确定肿瘤位置,术中显微镜下见肿瘤呈灰白色,分块全切除肿瘤,手术顺利。术后很快康复,无后遗症,愉快返家。病理结果:脑膜瘤,纤维细胞型,WHO I级。

手术前

手术前

手术后

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