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典型案例

 

错把脑瘤当痴呆

 

    作者:    时间:2018-07-20   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:1479

半月前,儿子发现一直反应很快的母亲突然间变得反应迟钝,他对照症状上网搜索,说这是老年痴呆的表现,儿子觉得71岁的老人有点痴呆很正常,未去医院检查。

直到母亲出现讲话不清、胡言乱语,儿子这才将她送到到广东三九脑科医院综合神经外科。头颅核磁共振检查提示:1.左侧顶枕叶占位性病变,范围约为5.7cm×4.1cm×6.6cm,考虑为胶质母细胞瘤可能;2.颅内可疑软脑膜异常强化待排脑脊液播散转移;3. DTT(白质纤维束三维重建)检查:左侧顶枕叶病变区纤维束显影杂乱,部分纤维束中断;左侧皮质脊髓束显影偏细,左侧额枕束显示短小,胼胝体束体部纤维束稍稀疏。

排除手术禁忌症,由鲁明主任主刀在全麻下行“左侧顶枕肿瘤切除术”,肿瘤实质部分邻近侧脑室后角,质软,呈灰白色胶样,血供较丰富,于显微镜下分块全切除。术后病理:胶质母细胞瘤,IDH野生型,WHO IV级。

胶质母细胞瘤不仅是星形细胞肿瘤中恶心程度最高的胶质瘤,还是一种复发率极高的肿瘤。呈侵润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构。由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,所有患者都有头痛、呕吐症状。肿瘤侵润性破坏脑组织,造成一系列的局灶症状。

所以老年人出现反应迟钝等症状,不能盲目的相信网络,应及时到医院就诊,早发现早治疗。


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