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典型案例

 

双侧额顶部7.3CM×6.8CM×5.3CM巨大脑膜瘤

 

    作者:    时间:2018-09-17   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:2079

34岁的周先生2个月前出现反复头痛,呈阵发性,休息后可缓解,他以为是劳累所致。1周前周先生工作时突发四肢抽搐、意识不清、口吐白沫,持续时间约15分钟后清醒,被同事送至当地医院,查头颅MRI提示“双侧额顶部(右侧为主)占位性病变,考虑脑膜瘤可能”。

广东三九脑科医院进一步头颅MRI示:1.双侧额顶部(右侧为主)占位性病变,大小约7.3cm×6.8cm×5.3cm,考虑脑膜瘤可能;2.部分性空泡蝶鞍;3.MRV:病变邻近上矢状窦未见显影,相应浅表静脉稍增粗,考虑肿瘤压迫或侵犯所致。由于肿瘤巨大,血供丰富,且位于功能区,鲁明副院长建议尽早行手术治疗。

排除手术禁忌指征后,在全麻下行“双侧额部跨窦脑膜瘤切除术”。打开骨瓣,见肿瘤突破硬脑膜,部分骨质侵犯;切开硬膜,见肿瘤与硬膜粘连紧密,位于左侧额部,侵犯矢状窦;肿瘤部分呈灰白色,质地中,血运丰富,与脑组织边界较清。显微镜下予以全切除;肿瘤起源于前颅底硬脑膜,予以适当扩大切除硬脑膜,术腔止血彻底,手术顺利。术后病理:脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHO I级。






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