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典型案例

 

不按常规出牌的桥小脑角区听神经鞘瘤

 

    作者:    时间:2018-09-29   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:1987

听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤。

典型的听神经瘤具有渐进性加重的临床表现,肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕;肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫;肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。

可曾大叔的听神经瘤却没有按常规出牌。55岁的他经常会莫名其妙地阵发性头痛,休息后能够缓解。有一天送孙子去幼儿园,回家后突然四肢抽搐,口吐白沫,意识消失,持续几分钟后才醒过来。吓坏了的老伴赶紧陪着他一起来到广东三九脑科医院综合神经外科,头颅MR检查提示“右桥小脑角区占位”。

肿瘤临近脑干,术后可能出现的并发症多,手术风险比较大。经家属同意后,在全麻下行“右侧桥小脑角占位切除术”,术中脑干,后组颅神经,椎动脉等重要组织保护良好,手术非常成功。术后没有出现后组颅神经损伤的情况,曾大叔恢复得很快,已经出院。术后病理结果:神经鞘瘤。






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