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典型案例

 

唤醒麻醉下额叶—胼胝体肿瘤完整切除

 

    作者:    时间:2018-12-28   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:12116

郑女士一周前开始出现头痛头晕,以额部疼痛明显,有时会伴有恶心症状。广东三九脑科医院头颅MR提示“左侧额叶胼胝体占位病变”。

病变位于大脑功能区,传统的开颅肿瘤切除手术容易误伤功能区,对患者术后的肢体感觉、运动、语言等功能造成影响。肿瘤的切除与患者大脑功能保护之间的权衡一直是神经外科医生面对的难题。为了同时兼顾,综合神经外科医生建议在唤醒麻醉下进行手术。术中唤醒患者,利用电生理检测要求患者配合完成指令动作的方法,在切除病变组织的同时观察与保护患者的语言、肢体功能。

和患者及家属充分沟通后,由鲁明主任主刀行唤醒麻醉下左侧额叶—胼胝体占位病变切除术。利用导航准确定位肿瘤的位置,手术中唤醒郑女士,与她交流,缓解她紧张情绪,电生理检测运动中枢的同时让她完成指定动作。显微镜下将肿瘤完整切除,手术后郑女士肢体运动、感觉、语言等功能都表现正常。

手术前

手术后




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